2 de dezembro de 2011

Capacitação para profissionais de Saúde

 DENGUE

 Doença febril aguda com período de até sete dias de duração acompanhada de dois ou mais dos    seguintes sintomas:
cefaléia, dor retrorbitária, mialgia, artralgia,  prostração ou exantema, associados ou não à presença de hemorragias.    

 GRUPO A - AZUL


 SINAIS E SINTOMAS CLÁSICOS

 SEM SINAIS DE RISCO




  • Sem manifestações hemorrágicas espontâneas;
  • Sem manifestações hemorrágicas induzidas (prova do laço negativa);
  • Sem sinais de alarme;
  • Sem condição especial;
  • Sem comorbidades;

                      ACOMPANHAMENTO AMBULATORIAL

  • Exames complementares: hemograma a critério médico.
  • Hemograma  pode estar normal.
Conduta -ADULTOS
  • Hidratação oral: 60 a 80 ml/kg/dia, sendo:
  • - 1/3 sob a forma de soro de reidratação oral ou caseiro; 
  • - 2/3 de outros líquidos variados,inclusive durante a madrugada;
  • Analgésicos: Dipirona (500 mg de 6/6 horas) e Paracetamol  (500 a     750 mg de 6/6 horas);
  • Não usar SALICILATOS  ou   antiinflamatórios não hormonais;
  • Antieméticos se necessário; 

    Conduta – CRIANÇAS
    • < 2anos – 50 a 100ml (¼ a ½ copo) de cada vez;
    • >2 anos – 100 a 200 ml (½ a 1 copo) de cada vez;
    • Precoce e abundante com SRO, oferecidos com frequência sistemática: completar com líquidos caseiros;
    • Repouso;
    • Sintomáticos:
         - Antitérmicos e analgésicos (Dipirona ou Paracetamol);
             - Antieméticos se necessário.
      

    • Retorno em 24 horas para reavaliação clínica e laboratorial (hematócrito e plaquetas);
    • Se permanecer no grupo A, nova reavaliação no primeiro dia sem febre:  não ultrapassar  48 horas;
    • Orientar a nutriz a aumentar  a ingestão   de líquidos: não interromper a amamentação ;
    • Orientar a procurar a emergência imediatamente se surgir algum SINAL DE ALARME;
    • Preencher  e entregar o cartão do  usuário DENGUE;
    • Notificar  
         GRUPO B - VERDE 

          SINAIS E SINTOMAS CLÁSSICOS  
          E COM MANIFESTAÇÕES HEMORRÁGICAS

    • Sem repercussão hemodinâmica;
    • Sem sinais de alarme;
    • Com sangramento de pele espontâneo;
    • Com sangramento de pele induzido (prova do laço positiva);
    • Com condição clínica especial;
    • Com comorbidades;
          ACOMPANHAMENTO ATÉ O RESULTADOS DOS EXAMES


    • Hemograma completo: obrigatório;
    • Exame específico: sorologia/ isolamento viral (do 5º ao 12º.dia)
     







             GRUPO C  - AMARELO

               SINAIS E SINTOMAS

      
            Manifestações hemorrágicas presentes ou ausentes
            Sem repercussão hemodinâmica
           Com  sinais de alarme

          ACOMPANHAMENTO
          Leito de internação por  um período mínimo de 48 horas


          SINAIS DE ALARME

    • Dor abdominal intensa e contínua;
    • Vômitos persistentes;
    • Hipotensão postural e/ou lipotímia;
    • Hepatomegalia dolorosa;
    • Hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena);
    • Sonolência e/ou irritabilidade;
    • Diminuição da diurese;
    • Diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia;
    • Desconforto respiratório;
    • Aumento repentino do hematócrito;
    • Queda abrupta de plaquetas.

        








    Man




      

                         Material cedido gentilmente pela Dra. Maria Nazareth , Médica da Policlínica Manoel Guilherme Da Silveira Filho.

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